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      索引編號:
      111423LL00100/2020-02480
      著錄日期:
      2020-07-28
      標  題:
      孝義市醫保局對1名參保人給予行政處罰
      孝義市醫保局對1名參保人給予行政處罰
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        今年以來,孝義市醫保局多次召開會議,對2020年基金監管工作進行安排部署,先后制定下發《2020年醫療保障基金監管工作方案》《“雙隨機一公開”監管工作實施方案》,明確工作任務,細化步驟要求,深入開展打擊欺詐騙保行動,嚴厲打擊各類騙保行為,切實守護好老百姓的治病錢、救命錢。截至目前,共檢查公立醫療機構123家次、民營醫療機構28家次、零售藥店75家次,發現違規問題230條,暫停醫保協議3家,取消定點資格2家,通報批評44家,約談78家,拒付醫保本金9.28萬元,扣除違約金9.76萬元,對1名參保人給予行政處罰,追回醫保基金1846.6元,罰款3639.2元。對1起行政處罰案例予以曝光:
        李某隱瞞打架致眼部受傷病因騙取醫療保險待遇案
        2019年7月20日晚,大孝堡鎮李家莊村李某在家中被他人打傷眼睛。2019年10月10日,李某在北京首大眼耳鼻喉醫院住院時,隱瞞因打架造成眼部受傷的事實,騙取醫保待遇,異地報銷1846.6元。在李某退回騙取的醫保基金1846.6元的基礎上,2020年7月24日,孝義市醫保局依據《中華人民共和國社會保險法》第八十八條,給予李某3693.2元罰款的行政處罰。
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